Die Notfalluntersuchung
Generelles
Die Notfalluntersuchung gliedert sich in vier Bestandteile:
a) Basis-Check
b) Informationen sammeln
b1) Allgemeines Erscheinungsbild
b2) Eigenamnamnese
b3) Fremdanamnese
c) Erweiterter Basis-Check
d) Kopf- bis Fuß- Untersuchung (Bodycheck)

 
  a) Basis-Check
ansprechen und anfassen.
Atemkontrolle durchführen.
Pulskontrolle durchführen.
Auf lebensbedrohliche Blutungen achten.
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  b) Informationen sammeln
b1) Allgemeines Erscheinungsbild
Position/Haltung des Patienten
sitzend/liegend?
Schonhaltung?
gekrümmte Haltung?
entspannt oder angestrengt?
krampfend?
Bewusstseinslage
klar/orientiert?
somnolent (eingetrübt, Augenöffnung auf Ansprache)
soporös (eingetrübt, Augenöffnung auf Schmerzreiz)
komatös (bewusstlos, keine Reaktion auf Reize)
Wunden oder Fehlstellungen
offensichtlich sichtbare Wunden?
offensichtliche Fehlstellungen?
Hautfarbe & Hauttemperatur
Beobachtung der Nägel (Zyanose?)
Ist die Haut heiss oder kalt?
Ist die trocken oder feucht?
Wie ist die Hautfärbung?
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b2) Eigenanamnese
Bei der Eigenanamnese werden dem Patienten gezielte Fragen gestellt:
Wie heissen Sie?
Wie alt sind Sie?
Welche Beschwerden haben Sie?
Sind diese schon öfter aufgetreten?
Wie stark sind die Beschwerden?
Seit wann haben Sie die Beschwerden?
Nehmen Sie regelmässig Medikamente?
Wenn ja, welche?
Haben Sie bekannte Allergien?
Wann haben Sie zuletzt etwas gegessen?
Was haben Sie gegessen?
Haben Sie bekannte Vorerkrankungen?
Sind Sie deshalb in ärztlicher Behandlung?
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b3) Fremdanamnese
Bei der Fremdanamnese werden umstehende Personen befragt:
Wurde eine Fremdeinwirkung beobachtet?
Wie ist z.B. eine Bewusstlosigkeit eingetreten (plötzlich/nachSturz)?
Ist eine Krankheit bekannt (Diabetes etc.)?
Hat der Patient vorher Beschwerden geäussert?
Liegt ein Drogenmissbrauch vor?
Ausserdem sollte das Umfeld genau analysiert werden:
Sind Anzeichen für die Erkrankung/Verletzung zu sehen?
Liegen irgendwo leere Medikamentenpackungen?
Auffällige Gerüche?
Stromkabel oder ähnliches (Eigenschutz beachten !!!)?
"Zustand" der Wohnung etc.
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  c) Erweiterter Basis-Check
Beim erweitereten Basis-Check werden die Vitalfunktionen nocheinmal genauer überprüft (mit Werten):
Atmung
Wie ist der Rhythmus?
Atemgeräusche?
Geruch der Ausatemluft?
Frequenz?
Puls
Frequenz?
gut tastbar?
Blutdruck
systolisch & diastolisch
Blutzucker
EKG
Sauerstoffsättigung

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  d) Kopf- bis Fuss- Untersuchung
Kopf
Fremdkörper im Mund- Rachenraum?
Liquor oder Blutaustritt (Mund/Nase/Ohr)?
Pupillenreaktion (Differenz)?
Stabilität des Gesichtsschädels und des Hirnschädels.
Hals
Schmerzen (Halskrause !)?
Stauung der Halsvenen?
Verletzungen?
Brustkorb
Atembewegung? (vertieft/invers/Schnappatmung)
Stabilität des Brustkorbes und der Rippen?
Atemgeräusche?
Hautemphyseme?
Prellmarken?
Blutungen (auch innere Blutungen !)?
Bauch
Zunahme des Umfangs (innere Blutungen)?
Abwehrspannung?
Prellmarken?
Darmgeräusche?
Becken
Stabilität?
Schmerzen?
Extremitäten
Fehlstellungen?
Ödeme?
aktive Beweglichkeit?
Einstichstellen (Drogenmissbrauch !)?
Schwellungen?
Sensibilität?
Krepitation?
Extremitätenpulse tastbar?
Rücken
Stabilität?
Wunden?
Deformierungen der Wirbelsäule?
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